Работа поликлиники в праздничные дни
Уважаемые пациенты, планирующие поездки в страны ближнего зарубежья, Азии, Африки, стран Центральной и Южной Америки! Просим вас обратить внимание на нижеизложенную информацию о возможности инфицирования лейшманиозом в планируемых к посещению странах.
Лейшманиозы – группа трансмиссивных болезней человека преимущественно зоонозной природы, характеризующихся поражением внутренних органов (висцеральный лейшманиоз), кожи (кожный лейшманиоз) и слизистых оболочек (кожно-слизистый лейшманиоз). Возбудителем лейшманиоза являются простейшие – Leishmania, которые передаются при укусе инфицированных москитов. Источником лейшманиоза является больной человек. В качестве природных резервуаров возбудителя висцерального лейшманиоза выступают собаки, лисы, шакалы; кожного – различные виды мелких грызунов (песчанки и др.); кожно-слизистого – млекопитающие тропических лесов. Механизм передачи инфекции – трансмиссивный. Гемотрансфузионный путь передачи лейшманиоза характерен в случае сочетания его с ВИЧ-инфекцией в связи с высокой концентрацией возбудителя в крови у иммуносупрессивных лиц.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) лейшманиозы распространены в странах с жарким и теплым климатом. Заболевания людей зарегистрированы в 98 государствах Азии, Африки, Южной Европы, Центральной и Южной Америки, где риску заражения подвержены 350 млн человек. Ежегодно в мире фиксируется от 600 тысяч до 1 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза и 50 – 90 тысяч случаев висцерального лейшманиоза. В Европейский регион ВОЗ входят 53 страны (в том числе и Российская Федерация), из которых 27 считаются эндемичными по заболеваемости лейшманиозами. На этих территориях регистрируются три нозологические формы лейшманиозов: антропонозный кожный лейшманиоз (АКЛ), зоонозный кожный лейшманиоз (ЗКЛ) и висцеральный (средиземноморский, детский) лейшманиоз (ВЛ).
Антропонозный кожный лейшманиоз (возбудитель – L. tropica) – распространен в некоторых странах Центральной Азии (Узбекистан, Таджикистан), в странах Южного Кавказа (Азербайджан, Армения, Грузия), в Турции, Израиле, Греции.
Зоонозный кожный лейшманиоз (возбудитель - L. major) – распространен в странах Центральной Азии (за исключением Кыргызской Республики) и в Израиле. Висцеральная форма лейшманиоза остается одной из паразитарных инфекций с наиболее высоким эпидемическим потенциалом и смертностью.
По данным ВОЗ в 2020 г. более 90 % новых случаев ВЛ было зарегистрировано в 10 странах: Бразилии, Китае, Эфиопии, Эритрее, Индии, Кении, Сомали, Южном Судане, Судане и Йемене. Местные случаи ВЛ были выявлены в Азербайджане, Армении, Грузии, Южном Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане, Узбекистане. Периодически местные случаи ВЛ регистрировались на территории Восточной части Республики Крым и в Республике Дагестан, где существуют потенциальные переносчики - москиты рода Phlebotomus, возбудители (Leishmania infantum) и источники инфекции из природного резервуара (собаки, лисы и шакалы). Около 95 % случаев кожного лейшманиоза отмечались в странах Америки, Средиземноморского бассейна, Ближнего Востока и Центральной Азии. В 2020 г. более 85 % новых случаев КЛ были зарегистрированы в 10 странах: Афганистане, Алжире, Бразилии, Колумбии, Ираке, Ливии, Пакистане, Перу, Сирийской Арабской Республике и Тунисе. В Российской Федерации регистрируются, в основном, завозные случаи лейшманиоза. Это связано с выездом граждан в эндемичные страны с теплым и жарким климатом. Риск заражения лейшманиозом остается при посещении стран ближнего зарубежья: Азербайджана, Армении, Грузии, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана в пик активности переносчиков возбудителя с мая по сентябрь включительно. За трехлетний период (2019 - 2021 гг.) в Российской Федерации было зарегистрировано 11 сл. лейшманиоза, в том числе 3 сл. – кожного и 8 сл. – висцерального лейшманиоза. 10 сл. (из 11 сл.) лейшманиоза были завозными. Висцеральный лейшманиоз зарегистрирован в 4 субъектах Российской Федерации: Республике Крым (2 сл.), Ямало-Ненецком автономном округе (1сл.), Архангельской области (2 сл.), городе Москва (3 сл.). По 1 сл. кожного лейшманиоза зарегистрировано в Московской и Ростовской областях, городе Севастополь. На долю городских жителей пришлось 73 % (8 сл.) лейшманиоза от общего числа заболевших. Лейшманиоз выявлен как у взрослых, так и у детей. Зарегистрировано 4 сл. висцерального лейшманиоза среди детей до 14 лет, в том числе 3 сл. у детей в возрасте от 1 года до 2 лет.
